​为什么不提倡过分看重犬猫超声测量数值

我们宠物医生临床工作中经常用到超声，而超声工作中有一件事情是每位医生都经常做的，那就是测量。比如，膀胱壁厚、胆囊壁厚、子宫直径、卵巢大小、结石大小、团块大小，或者是胎儿头臀长。

一旦某些测量值超过一定范围后就具有一定的临床提示意义，但并不是所有测量数值都具有很大诊断意义。所以今天我想从两个维度说说如何正确认识测量数值。

测量结果的准确性

一个肾病的猫上午扫查肾长轴是3.8cm，下午扫查是4.1cm，这并不是肾肿大，而是测量的误差。

一个患有肾结石的犬，初诊测量6mm，1周后测量是9mm，这并不能说明肾结石变大了，只能说明结石还在。

就如在DR上测量某个器官会有误差一样，超声测量也会有误差。超声测量的误差受以下两个因素的影响：

超声机器的误差，同一结构不同超声机器测量的结果可能不相同。

测量角度的误差，由于习惯扫查手法的差异，会造成测量角度的不同，得出的结果可能会大不相同。减小这个误差的方法是养成一个自己习惯的扫查手法，尽可能扫出要测量的结构最大的那个面才能减少误差（尽可能扫查标准）。

如果这个鼠标是肾脏，那么只有扫查到蓝色这个切面才能测得最大的肾长轴，而扫到绿色这个切面则不是最大的切面，角度带来的测量误差就是这样来的。

参考范围的可靠性

在犬猫上许多项目已有获得公认的参考范围，比如猫的肾长轴正常为3.0-4.3cm（部分体型很大的猫仍然不符合此参考范围）。

但也有很多测量项目还没有全世界统一/公认的参考范围，而且犬的品种这么多，体型小到1kg以下，大到100kg以上的都有，有的项目参考范围并没有因为动物体重而改变，所以这部分测量项目我认为测量数字不能太过看重，而应该重视该器官本身的回声结构。例如测量胎儿颅横径判断孕龄时，吉娃娃与圣伯纳的公式都是GA=（HD×15）+20，这类的参考范围给我们提供参考时我们务必了解它本身的弊端，才能更合理的运用。比如圣伯纳的HD测量值为2.3cm，吉娃娃的HD测量值也为2.3cm，绝不能说明他们的孕龄时一样的。

有的项目测量结果在正常范围内，却未必正常。例如一个2kg的母犬子宫直径测量值为0.8cm（正常范围），但是内壁凹凸不平，出现分隔或者大量的小囊肿，则不应该轻易的当成正常。

有的器官目前没有参考范围，比如肝脏、胆囊在犬猫上目前还没有可靠的测量数值范围，这类的器官的大小主要靠操作人员的主观判断或者技巧。